大脑健康诊所 - - 一个不断发展的临床途径?

痴呆症门诊传统上侧重于诊断及诊断后的照护。人们日益认识到，关注风险因素及其预防也是痴呆症管理的关键组成部分。

介绍我们的布里斯托尔脑健康诊所，包括1）临床路径 2）患者人群 3）患者体验 4）依据已发表的金标准进行的评估。

一项观察性（纵向/回顾性）临床队列研究，研究对象为就诊于北布里斯托国家医疗服务体系信托基金会脑健康服务中心的患者。

2017年至2023年间在门诊就诊的110名轻度认知障碍患者

我们从病历中收集了数据，包括临床评估、用于阿尔茨海默病（AD）生物标志物检测的脑脊液（CSF）以及生活方式问卷。采用描述性统计方法进行数据分析，并依据欧洲脑健康服务工作组的建议开展临床评估。

平均年龄为63.9岁（标准差：11.2）。男性患者74例（62.8%）。基线蒙特利尔认知评估（MoCA）平均得分为24.4（标准差：3.6）。73例患者（66.4%）接受了预防性生活方式干预，内容包括痴呆风险与保护因素的评估，以及制定个性化的风险降低计划。常见识别出的风险因素包括：情绪低落，n = 61（55.5%）；高血压，n = 54（49.1%）；高胆固醇，n = 42（37.3%）；听力损失，n = 44（40%）。38名个体接受了阿尔茨海默病（AD）的脑脊液（CSF）检测，其中17例结果为阳性。在最近一次随访时，五分之一的患者已进展为痴呆。最常见的诊断为：AD，n = 22（20%）；功能性认知障碍，n = 16（14.6%）；血管性认知障碍，n = 8（7.3%）。患者反馈良好，所有受访者均推荐该门诊，超过四分之三的患者表示“极有可能”推荐。门诊评估指出，“风险评估”和“个性化干预”是脑健康服务的两大支柱优势，“认知增强”则是未来需进一步发展的领域。

我们的患者除了接受预防性生活方式干预外，还可获得一系列先进的诊断评估手段。该人群具有较高的痴呆风险因素发生率，且诊断结果呈现异质性。脑脊液生物标志物检测有助于区分早期阿尔茨海默病患者与具有多因素临床表现的其他患者。预防性干预措施的参与率表明，患者愿意采取积极主动的方式管理疾病风险。该人群值得进一步研究，并应持续实施针对性的预防措施。