细胞还原性手术加HIPEC在复发或新诊断的先进的上皮卵巢癌:一个元分析
C Taliento1, S Restaino2,3, M Arcieri2
1Department of Medical Sciences, Institute of Obstetrics and Gynecology, University of Ferrara, Ferrara, Italy.
Annals of surgical oncology
|February 4, 2025
概括
加热性腹膜内化学疗法 (HIPEC) 与细胞还原性手术相结合,改善了接受新辅助化疗的晚期卵巢癌患者的无进展生存率,但增加了急性功能衰竭的风险.
科学领域:
- 在瘤学瘤学.
- 手术瘤学手术瘤学
- 妇科瘤学 妇科瘤学
背景情况:
- 2024年进行的两项随机对照试验 (RCT) 提供了针对上皮卵巢癌 (EOC) 的高温腹腔内化疗 (HIPEC) 的新证据.
- 更新无进展生存率 (PFS) 和不良事件数据对于了解HIPEC在细胞减少手术 (CRS) 的好处和风险至关重要.
- 在EOC治疗中,HIPEC可与新辅助化疗 (NACT) 一起或不用使用.
研究的目的:
- 评估HIPEC与CRS结合治疗上皮卵巢癌的疗效和安全性.
- 分析HIPEC对EOC患者无进展生存期 (PFS) 和不良事件的影响.
- 为了在不同的治疗环境中比较HIPEC加CRS与单独CRS.
主要方法:
- 在PubMed,科学网,EBSCO和CENTRAL进行了电子文献搜索,截至2024年11月23日.
- 包括的研究是报告PFS和间隔或二次CRS的不良事件的RCT,在新诊断的或复发的EOC中或没有HIPEC.
- 对6个RCT进行了元分析.
主要成果:
- 在接受NACT (HR 0.59; p = 0.01) 的新诊断的晚期EOC患者中,HIPEC除了手术显著改善了PFS.
- 在二次CRS加上HIPEC和单独CRS之间,没有先前NACT的复发性EOC发现没有显著的PFS差异 (HR 1.22; p = 0.32).
- 血小板数量的减少在HIPEC患者中更频繁 (p = 0.03),急性功能衰竭 (AKF) 在10.6%的患者中发生,明显高于单独使用CRS (p = 0.003).
结论:
- 结合HIPEC和CRS,在接受NACT的高级EOC患者中显著改善了PFS.
- 将HIPEC添加到CRS与急性功能衰竭 (AKF) 的发病率较高有关,影响10.6%的患者.
- 这些发现强调了在特定的EOC患者群体中改善PFS和增加AKF与HIPEC风险之间的权衡.
