在患有ST段升高心肌梗塞和非阻塞性冠状动脉的患者中存在性别差异
Mehmet Yildiz1,2, Madison Pico1,2, Timothy D Henry1
1The Carl and Edyth Lindner Center for Research and Education, The Christ Hospital, Cincinnati, Ohio, USA.
概括
心肌梗塞与非阻塞性冠状动脉 (MINOCA) 和模仿器存在性别差异. 尽管最初存在差异,但在调整年龄和并发症后,性别之间的死亡风险是相似的.
科学领域:
- 心脏病学 心脏病学
- 临床研究 临床研究
- 医学中的性别差异.
背景情况:
- 已知ST升高心肌梗塞 (STEMI) 与阻塞性冠状动脉疾病 (CAD) 的性别差异.
- 有限的研究存在于STEMI患者呈现与非阻塞性冠状动脉心肌梗塞 (MINOCA) 和MINOCA模仿器的性别差异.
研究的目的:
- 调查MINOCA和MINOCA模仿剂的STEMI患者的患病率,特征和结果的基于性别的差异.
- 为了比较STEMI患者与阻塞性CAD,MINOCA和MINOCA模仿者的长期性别死亡率.
主要方法:
- 从中西部STEMI联盟 (2003-2020) 分析了8560名STEMI患者.
- 将非阻塞性CAD患者分为MINOCA或MINOCA模仿者 (例如, takotsubo心肌病,心肌炎).
- 主要结局:5年全因死亡率,根据年龄和并发症进行调整分析.
主要成果:
- 在8560名STEMI患者中,4.8%患有非阻塞性CAD (1.4%是MINOCA,3.4%是MINOCA模仿者).
- 在MINOCA和MINOCA模仿者群体中,女性更为普遍.
- 对于MINOCA的5年死亡率没有显著的性别差异;使用MINOCA模仿器的女性的未调整死亡率较高,但在调整后正常化.
结论:
- 在患有MINOCA和MINOCA模仿剂的STEMI患者的患病率和表现方面存在显著的性别差异.
- 虽然观察到最初的死亡率差异,但经过调整以考虑混因素后,长期死亡率风险在性别之间是可比的.
- 这些发现强调了在STEMI患者的管理和风险分层中考虑性别的重要性,特别是那些非阻塞性冠状动脉发现的患者.
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