在经过激进囊切除术的膀癌患者中,第三阶段的分期和结果
Shuhei Hara1, Wataru Fukuokaya1,2, Jun Miki1,2
1Department of Urology, The Jikei University School of Medicine, Tokyo, Japan.
概括
与IIIA阶段相比,IIIB阶段的膀癌在激进囊切除术后的生存率较差. 在IIIA期膀癌患者中,pT3-4N0和pTanyN1之间没有显著的生存差异.
科学领域:
- 泌尿器科 泌尿器科 泌尿器科 泌尿器科
- 在瘤学瘤学.
- 手术瘤学手术瘤学
背景情况:
- 膀癌的分期对于治疗计划和预后至关重要.
- 激进囊切除术 (RC) 是肌肉侵入性膀癌的主要治疗方法.
- 目前的第三阶段膀癌的分期可能会从进一步的细化中受益.
研究的目的:
- 为了研究第三阶段膀癌中分期的预后影响.
- 根据RC之后的新子阶段,比较结果 (无疾病生存率和整体生存率).
- 评估接受RC的患者中亚阶段和生存之间的关联.
主要方法:
- 使用日本全国数据,对708名患有第三期膀癌且接受RC的患者进行了回顾性分析.
- 根据美国癌症联合委员会第八版的分期:IIIA阶段 (pT3-4aN0和pTanyN1) 和IIIB阶段 (pTanyN2-3).
- 用于平衡共变量的治疗权重的逆概率;对无病生存率 (DFS) 和整体生存率 (OS) 的分析.
主要成果:
- 与IIIA阶段相比,IIIB阶段的膀癌显示出明显较低的DFS和OS.
- 在pT3-4aN0和pTanyN2-3.3之间观察到显著的结果差异.
- 在pT3-4aN0和pTanyN1.0之间没有发现DFS或OS的显著差异.
结论:
- 经过RC的第三阶段膀癌的当前分期得到了这些发现的支持.
- 在IIIA阶段患者中,pT3-4N0和pTanyN1之间没有显著的生存差异,这表明可能需要降低治疗升级.
- 这些结果可以为可手术的第三阶段膀癌的治疗决策提供信息.


