在口腔外科手术中直接使用口服抗凝剂:从系统性审查的见解
Evyatar Yefet1, Navot Givol2,3, Michael Pesis2,3
1Oral and Maxillofacial Surgery Unit, Soroka University Medical Center, Beer Sheva, Israel. evyatar.yefet@gmail.com.
Oral and maxillofacial surgery
|February 5, 2025
概括
直接口服抗凝剂 (DOAC) 在与局部血液静止和手术时间一起管理时,对口腔手术是安全的. 本综述提供了基于证据的建议,以优化患者护理,尽量减少牙科手术期间出血的风险.
科学领域:
- 口腔和牙面部外科手术
- 药理学 药理学是指药理学的学科.
- 血液学 血液学 血液学
背景情况:
- 直接口服抗凝剂 (DOAC) 越来越多地被处方,需要在口腔外科手术中为术后出血管理提供明确的指导方针.
- 优化患者安全需要基于证据的策略来管理在牙科手术期间与DOAC相关的出血风险.
研究的目的:
- 在接受DOAC治疗期间接受口腔手术的患者中评估出血风险.
- 为DOAC用户确定和推有效的术前和术后出血管理策略.
主要方法:
- 一项对17项涉及患者服用DOAC (达比加特兰,里瓦罗克萨班,阿皮克萨班,埃多克萨班) 进行口腔外科手术的研究的系统综述.
- 排除涉及其他抗凝剂或联合疗法的研究,以确保专注于DOAC特定结果.
主要成果:
- 轻微至中度出血事件很常见,但很少严重到需要住院治疗.
- 标准的局部静血措施在控制大多数出血事件方面是有效的.
- 在最低的DOAC水平和在当地管理下继续DOAC治疗期间安排程序被证明是安全和有效的.
结论:
- 提供了基于证据的实用建议,用于管理接受口腔手术的DOAC患者.
- 强调手术时间和术后策略简化了临床决策,并提高了患者的安全.
- 这一重点审查为口腔和面外科医生管理DOAC治疗提供了重要的指导.
