在结肠癌预后的N分期中验证了瘤沉积物的整合

科学领域:

• 在瘤学瘤学.
• 癌症的分期 癌症的分期
• 临床预后 临床预后

背景情况:

• 瘤沉积在结肠癌预后中具有重要意义,但当淋巴结也呈阳性时,目前的美国联合癌症委员会 (AJCC) 阶段化不充分解决.
• 现有的AJCC分期可能低估了结肠癌风险,因为它没有完全纳入瘤存储信息.

研究的目的:

• 开发和验证结肠癌的新型分期系统,该系统将瘤沉积数与阳性淋巴结数相结合.
• 为了比较拟议的萨松 - 马约分期系统的预测准确性与当前的AJCC分期框架.

主要方法:

• 追溯性队列研究,利用来自大型高等保健中心和国家癌症数据库的数据.
• 开发一个修订的分期系统 (Sassun-Mayo N/TNM),包括淋巴结和瘤沉积数.
• 使用接收器操作特征 (ROC) 曲线,卡普兰-梅尔分析和整体存活时间的一致性指数,比较分期系统的疗效.

主要成果:

• 与AJCC分期相比,Sassun-Mayo分期系统表现出更好的整体生存分层,由ROC曲线面积更高和Kaplan-Meier分析中更清晰的区别证明.
• 发现很大一部分患者 (17.1%) 在当前的AJCC系统下处于较低的阶段.
• 萨森-马约系统的一致性指数比AJCC (0.598为N,0.606为TNM) 高 (0.611为N,0.616为TNM).

结论:

• 与目前的AJCC分期相比,拟议的萨森-马约N / TNM分期系统为第三阶段结肠癌提供了更高的预后准确性.
• 实施萨松 - 马约分期系统有可能提高结肠癌的临床预后和患者管理.