减少与子宫内装置放置相关的疼痛的最佳实践
Lisa L Bayer1, Samir Ahuja2, Rebecca H Allen3
1Division of Complex Family Planning, Department of Obstetrics and Gynecology, Oregon Health & Science University, Portland, OR.
American journal of obstetrics and gynecology
|February 5, 2025
概括
有效的子宫内避孕装置 (IUD) 的避孕吸收受到疼痛的限制. 新的指导方针提供基于证据的策略,包括以人为中心的护理和多模式的疼痛管理,以改善所有患者的IUD插入体验.
科学领域:
- 产科和妇科 产科和妇科
- 家庭医学 家庭医学 家庭医学
- 疼痛管理 疼痛管理
背景情况:
- 宫内避孕器 (IUD) 是一种高效,长效的可逆避孕药.
- 仍然存在有限的吸收,特别是在服务不足的人群,青少年和年轻人中,部分原因是插入时的疼痛.
- 没有标准化疼痛管理协议存在于IUD放置,导致不同的临床实践.
研究的目的:
- 提供实用,基于证据和专家的指导方针,用于在IUD放置期间管理疼痛.
- 通过改善插入体验来解决IUD吸收的障碍.
- 促进患者的自主权和共同决策,以缓解疼痛.
主要方法:
- 召开了一个虚拟专家会议,由经过董事会认证的妇产科医生,儿科医生和家庭医生参加.
- 制定了基于共识的建议,涵盖环境,非药物和药物疼痛管理策略.
- 文献审查和专家意见为指南制定过程提供了信息.
主要成果:
- 关键策略包括以人为中心的护理模式,现实的期望设置和全面的知情同意.
- 推的非药物干预措施包括治疗语言,安慰环境和心身技巧.
- 药理选择包括手术前的NSAID和抗焦虑药,局部麻醉,以及宫/宫内阻塞.
- 使用适当的仪器和温和的插入步骤等程序技术可以提高舒适度.
结论:
- 个性化,创伤信息和基于证据的护理对于安全和可接受的IUD插入至关重要.
- 实施这些指导方针可以减少IUD插入的疼痛和焦虑.
- 改善疼痛管理对于增加IUD吸收和改善生殖健康保健的获得至关重要.


