bilirubin 对早产婴儿视皮层发育的影响
William V Good1,2, Ronald J Wong3, Anthony M Norcia4
1The Smith-Kettlewell Eye Research Institute, San Francisco, CA, USA. Good@ski.org.
概括
高胆红素水平显著影响过早出生婴儿的视皮层发育,特别是那些在妊娠34周之前出生的人. 维尼尔敏度受到显著影响,这表明需要对这些易受伤害的婴儿修订超白血病管理指南.
科学领域:
- 新生儿神经学 新生儿神经学
- 发育儿科 发育儿科
- 视觉神经科学 视觉神经科学
背景情况:
- 高胆红素水平 (高胆红素血) 对婴儿的神经发育构成风险.
- 超白血症对早产婴儿视皮层发育的影响需要进一步研究.
研究的目的:
- 为了比较高胆红素水平对早产和早产婴儿视皮层发育的影响.
- 确定在早产新生儿中最容易受到白毒性的特定视觉功能.
主要方法:
- 研究了57名早产婴儿的队列,并遵守了机构超白血病管理协议.
- 视觉功能包括维尼尔敏度,对比度敏感度和度敏度在12个月的校正年龄使用扫视觉唤起潜力 (sVEP) 进行评估.
- 这些视觉测量与生命第一个星期记录的血清/血 bilirubin (TSB) 总水平相关.
主要成果:
- 在怀孕34周之前出生的婴儿与34-37周之间出生的婴儿相比,增加的TSB水平与Vernier敏度恶化相关 (p < 0.001).
- 对比度敏感性显示出与TSB水平相关的显著变化 (斯皮尔曼相关性0.63,p < 0.001).
- 格的敏度似乎不受TSB水平的影响.
结论:
- 在早产婴儿 (<34周妊娠期) 中,Vernier敏度特别容易受到 bilirubin 的不良影响.
- 这些发现表明,外层视觉皮质是这种人群中胆红素毒性的主要目标.
- 目前关于管理早产婴儿 (<34周怀孕) 超白血病的指导方针可能需要修订,以更好地保护视觉发育.


