预测使用中风-心脏指标的预后:脑内尿素在患有动脉瘤下关节出血的患者中

科学领域:

• 神经学 神经学
• 心脏病学 心脏病学
• 生物标志物 生物标志物

背景情况:

• 神经瘤下关节出血 (aSAH) 是一种关键的神经疾病.
• 预测aSAH患者的预后对于有效管理至关重要.
• 脑性尿素 (BNP) 是一种已知的心脏生物标志物,但它在aSAH预后中的作用不那么明确.

研究的目的:

• 为了研究血脑内尿素 (BNP) 水平与动脉瘤下arachnoid出血 (aSAH) 后的患者预后之间的关联.
• 为了确定升高的BNP水平是否可以作为aSAH中糟糕结果的独立预测因素.
• 评估BNP在aSAH的预后模型中的潜在实用性.

主要方法:

• 在2015年1月至2021年9月期间诊断出aSAH的932名患者的回顾性分析.
• 摄入时测量血BNP水平,并应用日志转换.
• 升高的BNP定义为lgBNP≥1.79 (≥62 pg/mL);不良预后定义为修改的兰金度量表 (mRS) 分数≥3在90天.
• 后勤回归分析 (单变量和多变量) 来评估BNP与预后之间的关联.

主要成果:

• 共有171名患者 (18.3%) 的预后不佳 (mRS ≥3).
• 在444名患者 (47.6%) 中观察到BNP水平升高 (lgBNP ≥1.79).
• 在调整了混因子后,BNP升高仍然是预后不佳的重要独立预测因子 (OR=1.49,95%CI=1.01-2.20,p=0.047).

结论:

• 血BNP水平升高是aSAH患者不良预后的独立预测因素.
• 在aSAH中BNP的预后值可能是显著的,即使在低于典型心脏病值的水平.
• 建议对aSAH患者进行持续的患者监测和量身定制的住院策略,这些患者的BNP升高.