在波士顿医疗中心儿科诊所改善对暴露协议的遵守

科学领域:

• 儿科初级护理 儿科初级护理
• 环境健康 环境健康
• 公共卫生干预 公共卫生干预

背景情况:

• 暴露于是儿童的重大公共卫生问题.
• 遵守已建立的暴露方案对于减轻不良健康影响至关重要.
• 波士顿医疗中心儿科初级护理诊所确定了供应商对其暴露协议的遵守程度不足.

研究的目的:

• 从基线的16%提高到80%的平均供应商遵守暴露协议.
• 为了制儿科患者暴露的次要影响.
• 评估具体干预措施对提供者遵守措施的影响.

主要方法:

• 对853名年龄在6个月至5岁的血水平 (BLLs) ≥2μg/dL的6个月至5岁的患者进行了病历审查.
• 计划-做-研究-行动循环被用来实施和评估干预措施.
• 干预措施包括EMR智能短语,提供者教育,反和护理工作流修改.

主要成果:

• 对于BLLs 2-4μg/dL,在提供者教育 (干预2) 后,平均坚持从14.1%增加到50%.
• 对于BLLs5-9μg/dL,干预措施 (4) 对坚持影响有限.
• 总体而言,全球平均供应商遵守率增加了3.3倍,达到53%.

结论:

• 低成本,简单的过程变化可以有效地提高遵守复杂的儿科暴露指南.
• 这些干预措施表明,在管理暴露于的儿童方面,有潜在的全系统改进.
• 这些发现表明,对于其他常规儿科查的标准化管理,其应用范围更广.