在外科手术期间的儿科重症患者中,针对预防性皮佩拉西林-塔扎巴克坦的模型告知剂量优化
Wen Rui Tan1,2, Kei Irie2, Carter McIntire3
1Department of Pharmacology and System Physiology, University of Cincinnati College of Medicine, Cincinnati, Ohio, USA.
Antimicrobial agents and chemotherapy
|February 6, 2025
概括
在手术期间,优化皮佩拉西林/塔扎巴克坦 (PTZ) 给重症儿科患者的剂量至关重要. 新方案,包括更低的间歇剂量或连续输注,可以提高安全性和有效性,解决对脏毒性和剂量实用性的担忧.
科学领域:
- 药理学 药理学是指药理学的学科.
- 临床药房 临床药房
- 儿科重症监护 儿科重症监护
背景情况:
- 皮佩拉西林/塔扎巴克坦 (PTZ) 是重症儿童常见的外科手术期间抗生素预防.
- 目前针对PTZ的儿科手术内用剂量指南可能会带来毒性风险,并在临床环境中提出实际挑战.
研究的目的:
- 为了优化皮佩拉西林/塔扎巴克坦 (PTZ) 剂量方案在使用人口药理动力学 (PK) 建模的儿科手术内患者.
- 评估替代剂量策略,以提高疗效并减少潜在的不良事件.
主要方法:
- 使用34名儿科患者的皮佩拉西林 (PIP) 血度数据,采用了人口药理动力学 (PK) 建模和模拟.
- 开发了一种两部分模型,将肌素清除量确定为清除量的共变量,并纳入间场合变异性.
主要成果:
- 模拟表明,较低的间歇剂量 (6-15毫克/公斤每2小时) 或连续输注 (1.0-2.75毫克/公斤/小时) 在剂量间隔的100%内达到1倍MIC以上的PIP度目标.
- 较高的间歇剂量 (25-55毫克/千克每2小时) 或连续输注 (3.25-9.25毫克/千克/小时) 获得100%fT>4×MIC.
结论:
- 基于模型的模拟表明,优化PTZ剂量,包括较低的间歇剂量和连续输注,在临床上是可行的.
- 这些替代策略可以有效地解决与儿科患者手术内PTZ剂量相关的当前临床挑战.
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