针对深层动脉静脉形形的单一疗程马刀放射手术的结果
Mohammed Nadeem1, Abhijit Goyal-Honavar1, Subhas Konar1
1Department of Neurosurgery National Institute of Mental Health and Neuro Sciences (NIMHANS) Bengaluru India.
概括
玛刀放射性手术 (GKRS) 有效地治疗深层动脉静脉形 (AVM),在48.2%的病例中实现消灭. 体积是成功治疗这些具有挑战性的AVM的GKRS的关键预测因素.
科学领域:
- 神经外科 神经外科
- 辐射瘤学 辐射瘤学
- 血管神经学 血管神经学
背景情况:
- 深部动脉静脉形形 (AVM) 由于位于关键大脑结构附近,存在重大外科风险.
- 玛刀放射性手术 (GKRS) 为深层的AVM提供了一种侵入性较小的替代手术,可能降低治疗发病率.
- 在深层AVM中实现消灭的GKRS的有效性需要进一步研究.
研究的目的:
- 评估玛刀放射性外科手术 (GKRS) 的疗效和安全性,用于治疗深层动脉静脉形 (AVM).
- 为了确定预测在GKRS之后成功消灭深层AVM的因素.
- 评估与GKRS相关的长期并发症的发生率,用于深层的AVMs.
主要方法:
- 在2006年至2022年期间,对137名患有深层AVM (thalamic,基底腺,脑干) 的患者进行了回顾性审查,这些患者接受了GKRS治疗.
- 分析预测消灭的因素,包括AVM体积,输送剂量和临床分数.
- 记录和评估长期并发症,如辐射诱导的.
主要成果:
- 在36个月的中位数随访后,GKRS在48.2%的病例中实现了AVM消灭.
- 辐射诱导的胀发生在5.8%的患者中,5.1%的患者经历了暂时的神经缺陷.
- 阴茎体积小于3cc是成功消灭的唯一显著预测因素 (HR: 4.994,p=0.016).
结论:
- 玛刀放射性手术 (GKRS) 是一种安全有效的治疗深层动脉静脉形 (AVM) 的方法,其消灭率为48.2%,并发症率为5.8%.
- 体积是影响GKRS在消灭深层AVM中的成功的最关键因素.
- 尽管GKRS的解剖学复杂性很大,但GKRS对位于 thalamus,基底和脑干的AVM具有相似的疗效.
