在BEST-CLI中接受开放式旁路术的西班牙裔患者的结果
Jesus G Ulloa1, Olamide Alabi2, Katharine McGinigle3
1Division of Vascular and Endovascular Surgery, UCLA, David Geffen School of Medicine, Los Angeles, CA.
Journal of vascular surgery
|February 6, 2025
概括
西班牙裔患者在关键肢体缺血症的开放手术重血管化后没有经历更糟糕的肢体结果. 这项研究发现,与非西班牙裔白人患者相比,截肢,重新干预或生存率没有显著差异.
科学领域:
- 血管外科 血管外科
- 健康差异 在健康上的差异
- 临床结果研究研究
背景情况:
- 周围动脉疾病 (PAD) 不成比例地影响西班牙裔人口,通常具有更高的风险因子患病率.
- 现有的数据表明,在PAD的西班牙裔患者中,复血管化率和截肢率可能存在差异.
- 关键四肢缺血症患者的最佳内血管与最佳外科治疗 (BEST-CLI) 试验提供了一个强大的数据集来调查这些差异.
研究的目的:
- 在BEST-CLI试验中,在西班牙裔和非西班牙裔白人患者之间比较1年肢体相关的结果和开放性手术重血管化后的存活率.
- 为了确定西班牙裔种族是否独立地与关键肢体缺血的外科绕道术后的不良结果有关.
主要方法:
- 对BEST-CLI试验的二次分析,重点关注开放的手术重血管化队列 (n=634).
- 评估的结果包括脚以上截肢,重大再干预,重大不良四肢事件和1年生存率.
- 考克斯回归模型被用来调整基线特征,并评估西班牙裔种族与结果之间的关联.
主要成果:
- 与白人患者相比,西班牙裔患者 (16.7%) 较年轻,糖尿病和末期脏疾病的发病率更高.
- 在多变量调整后,西班牙裔种族与重大截肢 (aHR,0.67),重大重新干预 (aHR,0.81),重大不良四肢事件 (aHR,0.64) 或生存 (aHR,0.69) 并没有显著关联.
结论:
- 在BEST-CLI试验中,在接受开放式再血管化治疗的西班牙裔患者中,没有观察到与四肢相关的结果或生存率的显著差异.
- 未来的研究应该纳入关于获得护理和及时性的指标,以更好地了解PAD管理中的潜在差异.
- 这些发现挑战了先前关于PAD手术绕道结果内在种族差异的假设.
