腹腔镜尾切除术改善了结果,并降低了肯尼亚农村的成本
Kemunto Otoki1, Ian Simel1, Daniel Moenga1
1Department of Surgery, Tenwek Hospital, Bomet, Kenya.
Surgical endoscopy
|February 6, 2025
概括
肯尼亚农村的 laparoscopic 尾切除术提供比开放手术更低的成本和更少的感染,尽管操作时间更长. 这种最少的侵入性方法改善了在资源有限的环境中患者的康复和结果.
科学领域:
- 全球手术全球手术
- 最少侵入性的手术
- 卫生经济学 卫生经济学
背景情况:
- 急性尾炎是肯尼亚农村地区经常出现的外科紧急情况.
- 开放的尾切除术是标准的,但最少的侵入性腹腔镜手术可以增强恢复和减少手术部位感染.
- 资源有限和高成本阻碍了在资源较低的环境中采用腹腔镜尾切除术,利用率低于1%.
研究的目的:
- 评估腹腔镜尾切除术与开放尾切除术的有效性和成本.
- 提供数据,以在资源有限的环境中为外科实践提供信息,类似于肯尼亚农村.
主要方法:
- 在肯尼亚的Tenwek医院进行了回顾性研究 (2015-2019).
- 下方微成本计算确定了真正的医疗保健成本,经通货膨胀调整并转换为国际美元 (I $ PPPP).
- 分析的结果包括手术室周转时间,住院时间,手术部位感染和财务影响,使用统计测试和通用线性模型.
主要成果:
- 该研究包括168名患者 (71%是男性,中位数年龄为34岁,45%的穿孔).
- laparoscopic 尾切除术 (31名患者) 与开放式手术 (137名患者) 相比,显示了更长的手术室时间 (115分钟与75分钟相比),但住院时间更短 (2天与4天相比) 和更少的表面手术部位感染 (3.2%与16.7%相比).
- 腹腔镜手术的总成本显著降低 (1527比1816美元PPP).
结论:
- 与开放式尾切除相比,在肯尼亚农村, laparoscopic尾切除与减少住院时间,降低总成本和减少手术部位感染有关.
- 尽管手术时间较长,但腹腔镜尾切除术的好处支持在资源有限的环境中考虑它.
