诊断衰弱和对老年人手术过程的影响:叙述性综述
Paola Aceto1, Chiara Schipa1, Ersilia Luca1
1From the Dipartimento di Scienze dell'Emergenza, Anestesiologiche e della Rianimazione, Fondazione Policlinico Universitario A. Gemelli IRCCS, Rome, Italy (PA, CS, EL, CC, CG, LS), Dipartimento di Scienze biotecnologiche di base, cliniche intensivologiche e perioperatorie, Università Cattolica del Sacro Cuore, Rome, Italy (PA, LS) and Università degli Studi di Milano, Milan, Italy (CT).
老龄化增加了疾病风险和手术复杂性. 脆弱性评估工具,如修改的脆弱性指数,有助于预测老年患者的术后结果,指导护理决策.
科学领域:
- 老年学是一门学科.
- 临床医学 临床医学
- 公共卫生 公共卫生
背景情况:
- 长寿的增加导致老年人口的增加,使老龄化成为脑血管和心血管疾病的主要危险因素.
- 老龄化使手术过程复杂化,增加了危及生命的并发症的风险.
- 虚弱,功能储备减少的条件,越来越多地被认为是老年人不良健康结果的关键因素.
研究的目的:
- 为了回顾脆弱的病理生理学.
- 要突出关键的诊断工具的脆弱性.
- 评估脆弱性评估对术后结果的预测能力.
主要方法:
- 审查关于脆弱病理生理学和评估工具的现有文献.
- 分析了两个主要的概念模型:现象模型和累积赤字模型.
- 修改脆弱指数和简化脆弱指数的评估,用于术前风险分层.
主要成果:
- 脆弱性评估工具,特别是修改和简化脆弱性指数,对于量化术前风险至关重要.
- 理想的脆弱工具应该评估独立性和认知功能,以识别有风险的老年人.
- 认知障碍与脆弱性高度相关,但在评估中经常被遗漏.
结论:
- 脆弱性评估有助于了解并发症对老年患者功能储备的影响.
- 建议对积极的脆弱性查进行全面的老年病学评估,以评估功能和认知恶化.
- 脆弱性评估有助于确定老年患者在医院和出院后的适当护理水平.
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