基于证据的干预组合的可行性和有效性,以改善老年人手术前护理:质量改善研究

科学领域:

• 老年医学 老年医学
• 手术护理 手术护理
• 提高质量 提高质量

背景情况:

• 维持功能状态对于在术后护理中的老年人来说至关重要.
• 现有的建议缺乏务实的实施策略.
• 这项研究解决了对老年患者有效的术后管理的需求.

研究的目的:

• 评估一个捆绑的,多组件干预的可行性和有效性,用于老年人手术前护理.
• 评估基于证据的建议对功能状态和其他结果的影响.

主要方法:

• 一项质量改进研究,采用混合实施-有效性方法进行前后设计.
• 包括计划进行非间,非眼科,非急诊手术的65岁以上的患者.
• 干预包括手术前评估和治疗虚弱,营养不良,多药,认知障碍和妄想.

主要成果:

• 该干预措施实现了77%的实施率,这表明在临床常规中可行性良好.
• 在手术后1个月和6个月,对照组和干预组之间在日常生活工具活动 (IADL) 中没有观察到统计学上显著的差异.
• 在手术前的IADL得分在两组中都已经很高,这表明潜在的上限效应.

结论:

• 实施的基于证据的干预措施对于老年患者的常规术后护理是可行的.
• 干预并没有改善功能状态,这可能是由于研究群体的基线功能水平已经很高.
• 可能需要进一步的研究来确定老年患者的特定亚组,他们可以从这种干预中获益更多.