低收入和中等收入国家对CML和怀孕的管理

科学领域:

• 血液学 血液学 血液学
• 在瘤学瘤学.
• 全球健康 全球健康

背景情况:

• 慢性髓性白血病 (CML) 显著影响低收入和中等收入国家 (LMICs) 的成年人,与高收入国家 (HICs) 相比,预期寿命存在显著差异.
• 导致这种差异的因素包括延迟诊断,社会经济障碍,对专家的访问有限,以及流行热带感染,使以HIC为中心的管理准则变得不那么适用.
• 孕妇中CML的管理具有独特的挑战,特别是在LMICs中,意外怀孕很常见,特定的治疗考虑非常重要.

研究的目的:

• 探索HIC和LMIC之间CML管理的差异,特别关注孕妇患者.
• 在包括印度在内的LMICs背景下,为怀孕患者的CML管理提供量身定制的建议.
• 为了解决围绕治疗决策的复杂性,例如怀孕期间使用氨酸激酶抑制剂 (TKI).

主要方法:

• 对LMIC中CML管理现有文献的审查和综合.
• 在资源有限的环境中,分析影响CML患者结果的因素.
• 探索怀孕期间CML的治疗选择,考虑安全性和有效性.

主要成果:

• 男性CML患者可以安全地生孩子,因为无论是CML还是TKIs都不会影响怀孕结果或新生儿.
• 孕妇中CML的管理是复杂的,需要对TKI的延续或终止以及TKI的选择做出关键决定.
• 干扰素在怀孕期间被认为是安全的,但由于其高成本,很少在LMIC中使用.

结论:

• 来自HIC的标准CML管理指南需要适应LMIC,因为它们面临着不同的挑战.
• 对于CML患者来说,建议计划怀孕,但在LMIC中,管理计划外怀孕的策略至关重要.
• 需要量身定制的建议,以优化LMIC孕妇的CML护理,平衡疾病控制与胎儿安全.