使用破碎的窗户理论来检查手术护理中的流动干扰:一个多专业比较

科学领域:

• 外科手术工作流程分析
• 医学中的人类因素
• 改善医疗保健质量 改善医疗保健质量

背景情况:

• 微创手术提高了技术,但增加了精神和身体的工作负载.
• 解决医疗保健质量问题需要了解和减轻程序流动中断.
• 手术过程中的系统性弱点会影响患者的安全.

研究的目的:

• 分析不同专业的手术流动中断.
• 识别专业特定的模式和系统弱点.
• 为提高外科手术质量,流程和患者安全提供数据.

主要方法:

• 检查了25个心血管病例,40个骨科病例,65个创伤护理病例和30个神经外科病例.
• 使用RIPCORD TWA (团队工作和工作流分析) 分类法来对数据进行分类.
• 应用描述性统计来分析流量中断模式.

主要成果:

• 心血管和创伤护理每2.2分钟发生中断;神经外科每2.7分钟;骨科每3.7分钟.
• 干扰是主要的干扰 (54%是心血管,46%是骨科).
• 沟通流的问题 (33%) 主导创伤护理;布局/协调 (26%) 影响神经外科手术.

结论:

• 每一个外科专业 (心血管,骨科,创伤,神经外科) 都具有独特的工作流程,风险和团队合作动态.
• 量身定制的流程改进对于每个专业都至关重要.
• 分析流动中断揭示了为加强沟通,协调,布局和设备可用性提供信息的干预措施的模式,最终提高了外科安全和质量.