在肺移植中对体外生命支持应用的调查
Barbara Jeanne Wilkey1, Tyler Elliott2, Todd Everett Jones3
1Department of Anesthesiology, University of Colorado School of Medicine, Aurora, Colorado, USA.
Clinical transplantation
|February 7, 2025
概括
体外膜氧化 (ECMO) 越来越多地用于肺移植,但在美国各个中心的做法有很大差异. 这项调查突出了外科手术期间ECMO策略的共同点和差异.
科学领域:
- 心脏病学 心脏病学
- 胸部外科手术 胸部外科手术
- 关键护理医学 关键护理医学
背景情况:
- 自1963年以来,肺移植已经发生了显著的进化.
- 外体膜氧化 (ECMO) 正成为肺移植中首选的外体生命支持 (ECLS) 模式.
- 肺移植中ECLS应用的调查 (SEAL) 旨在澄清当前的ECLS实践.
研究的目的:
- 为了阐明当前的实践模式,在美国肺部移植中进行外科手术期间的ECLS.
- 确定肺移植期间机械支持策略的趋势.
主要方法:
- 美国62个成年肺移植中心的医生进行了横截面调查.
- 专注于有关术后管理和机械支持的机构实践.
- 调查的完成率为74% (46/62).
主要成果:
- 大多数中心使用静脉 (VV) ECMO (93%) 和/或静脉动脉 (VA) ECMO (78%) 作为通往肺移植的桥梁.
- 在61%的响应计划中,VA ECMO是首选的手术内支持.
- 在抗凝管理和VA ECMO流量方面存在显著差异,尽管常用过食管心声学 (TEE) 和中央通道.
结论:
- 虽然美国肺移植ECLS实践中存在一些共同点,但显然存在相当大的差异.
- 主导实践符合最近国际心脏和肺移植协会的共识指南.
- 进一步的标准化可能有利于优化患者的治疗结果.
