在全关节整形术后早期重大并发症率的医院间变化:基于人口的研究
Seper Ekhtiari1, Daniel Pincus2,3, Pakpoom Ruangsomboon4,5
1Division of Orthopaedic Surgery, Department of Surgery, McMaster University, Hamilton, Canada. seper.ekhtiari@medportal.ca.
International orthopaedics
|February 7, 2025
概括
医院实践显著影响部整体置换 (THR) 的并发症. 病例发生率有7倍的差异,一些医院的早期重大手术并发症发生率明显低于预期. 基准测试可以改善患者的治疗结果.
科学领域:
- 整形外科手术 整形外科手术
- 医疗保健服务研究 医疗服务研究
- 流行病学 流行病学
背景情况:
- 整部关节置换术 (THR) 后的早期重大并发症很少见,但很麻烦.
- 了解医院级THR结果的变化对于改善患者护理和系统效率至关重要.
研究的目的:
- 调查医院外科实践对安大略省全关节置换术 (THR) 后早期重大并发症的影响.
- 为了确定THR的不同医院的并发症率的变化.
主要方法:
- 在安大略省对骨关节炎的初级THR进行基于人口的回顾性队列研究 (2009-2019).
- 主要结局:1年内出现重大外科并发症;次要结局:30天内出现医学并发症.
- 为确定医院特定的并发症率,对患者因素进行调整的双层层次层次逻辑回归.
主要成果:
- 在安大略省56家医院分析了95,912个THR.
- 整体而言,大手术并发症率在一年内为1.7%.
- 在医院之间观察到并发症率的显著七倍变化 (0.6%4.1%),其中9个医院被确定为统计异常值 (4低,5高).
结论:
- 在安大略省各医院之间,早期重大手术并发症率存在显著差异,即使对患者特征进行调整.
- 基准调整的结果可以指导医院和外科医生在绩效评估和最佳实践的采用.
- 从高性能医院分享最佳实践可以提高区域外科手术质量和患者安全.
