对于最初无法切除的胆道癌症进行转换手术的生存益处:系统性审查和元分析

科学领域:

• 在瘤学瘤学.
• 手术瘤学手术瘤学
• 胃肠病学 胃肠病学

背景情况:

• 无法切除的胆道癌症 (UR-BTC) 的标准第一线治疗方法是凝胺和西斯胺化疗,其总生存率 (OS) 是有限的.
• 需要探索替代治疗策略,以改善UR-BTC.患者的治疗结果.

研究的目的:

• 评估转化手术对最初被诊断为UR-BTC的患者的生存益处.
• 为了比较转化手术的结果与非手术治疗和切除BTC的前期手术.

主要方法:

• 在PubMed和Web of Science数据库中进行了系统的电子搜索,寻找2000年1月至2024年5月期间发表的符合条件的研究.
• 分析的主要终点是整体存活时间 (OS).
• 来自149名患者的个人参与者数据被汇总在一起,以确定与OS相关的因素.

主要成果:

• 这项研究包括96项观察性研究,涉及466名患者,包括肝内胆管癌,肝外胆管癌和胆囊癌.
• 与非手术治疗相比,转换手术与显著更高的生存率有关 (HR 0.39,P < 0.001) 和与前期手术相比的生存率 (HR 1.02,P = 0.43).
• 男性性别和淋巴结转移独立地与减少的OS相关 (HR 20.649,P = 0.014和HR 14.671,P = 0.005).

结论:

• 转换手术对于最初无法切除的胆道癌症的选定患者来说是一个合理和有效的治疗选择.
• 这种方法证明了有利的长期存活率,并且作为UR-BTC多模式治疗策略的一部分具有前景.