冠状动脉微血管功能障碍通过正子发射断层扫描和心脏移植后患者的结果
Bryan Abadie1, Yasmine Elghoul1, Sakthi Surya Prakash1
1Department of Cardiovascular Medicine, Cleveland Clinic Foundation, 9500 Euclid Avenue, Cleveland, Ohio 44195.
European heart journal. Cardiovascular Imaging
|February 7, 2025
概括
在心脏移植接受者没有心脏合移植血管病变 (CAV),内源/功能性冠状动脉微血管功能障碍 (CMD) 通过PET/CT确定与增加的死亡率和不良事件有关. 经典/结构性CMD没有显示这种关联,这表明PET/CT可以完善风险分层.
科学领域:
- 心脏病学 心脏病学
- 移植医学 移植医学 移植医学
- 医疗成像医学成像
背景情况:
- 心脏全移植血管病变 (CAV) 影响心脏上部和微血管冠状动脉.
- 在CAV中微血管功能障碍尚未得到研究.
- PET/CT可以选表心CAV,但没有表心CAV的微血管功能障碍的含义尚不清楚.
研究的目的:
- 使用PET/CT. 评估微血管功能障碍亚型的预后意义.
- 在心脏移植患者中评估内源性/功能性和古典性/结构性CMD,这些患者没有表心CAV.
主要方法:
- 分析了356名没有先前CAV和正常输液成像的移植患者.
- 冠状动脉微血管功能障碍 (CMD) 定义为心肌流量储备<2.0.
- CMD分类为内源性/功能性 (压力MBF≥1.7) 和经典性/结构性 (压力MBF<1.7).
主要成果:
- 141名患者 (39.6%) 患有心血管疾病:112名 (31.4%) 患有内源性/功能性,29名 (8.1%) 患有古典性/结构性.
- 内源性/功能性CMD与更高的复合结果 (HR 2.39) 和死亡率 (HR 2.98) 相关.
- 经典/结构性CMD与结果没有显著关联.
结论:
- 没有表皮心脏CAV的移植患者内源性/功能性CMD预测不良事件和死亡率.
- 经典/结构性CMD模式与不良预后没有相关性.
- 将内源/微血管功能障碍评估纳入PET/CT报告可以识别高风险患者.
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