结直肠深透性子宫内膜异位症手术后空腔功能障碍:一个更新的系统性审查和元分析
Alexandra Madar1, Adrien Crestani2,3, Patrick Eraud2
1Department of Gynecology and Obstetrics, Tenon University Hospital, Assistance Publique Des Hôpitaux de Paris, Paris, France. alex.madar@hotmail.fr.
Updates in surgery
|February 7, 2025
概括
对子宫内膜异位症进行保守性肠道手术与手术后排泄功能障碍的较低率有关. 这些较少的侵入性手术,如直肠剃须和圆盘切除,建议在细分切除上进行.
科学领域:
- 妇科外科手术 妇科外科
- 泌尿器科 泌尿器科 泌尿器科 泌尿器科
- 生殖医学 生殖医学
背景情况:
- 手术后排泄功能障碍是结直肠子宫内膜异位症手术后的一个重要并发症.
- 确定外科手术风险因素对于改善患者的治疗结果至关重要.
研究的目的:
- 根据用于结直肠内膜异位症的手术技术来确定手术后排泄功能障碍的危险因素.
- 为了比较与不同手术方法相关的排泄功能障碍的发生率.
主要方法:
- 对PubMed,Cochrane图书馆和Web of Science数据库进行了系统审查.
- 包括到2022年12月26日发表的研究,重点关注结直肠子宫内膜异位症手术和空白功能障碍.
- 分析了22项研究的数据,以比较直肠剃须,圆盘切除和细分切除的结果.
主要成果:
- 与细分切除 (OR 0.33) 相比,直肠剃须与明显较少的排泄功能障碍有关.
- 保守的方法 (剃须和圆盘切除) 显示排泄功能障碍的发生率低于激进手术 (细分切除) (OR 0.37).
- 与细分切除相比,直肠剃须和圆盘切除都与一个月内持久排泄功能障碍的较低率有关.
结论:
- 对于子宫内膜异位症的保守性肠道外科手术程序与手术后排泄功能障碍的降低率有关.
- 这些发现表明,在可行的情况下,应该优先考虑保守的技术,以尽量减少尿道并发症.
- 手术技术的选择显著影响了子宫内膜异位症手术后出现排泄功能障碍的风险.
