在局部先进的直肠癌中对新辅助方法的病理性不响应的预测因素

科学领域:

• 在瘤学瘤学.
• 胃肠病学 胃肠病学
• 放射学 放射学是一门学科.

背景情况:

• 10-20%的直肠癌患者没有达到对新辅助疗法的完全反应.
• 识别不响应者对于优化治疗策略至关重要.
• 当前的研究往往强调完整的病理反应,忽视了非反应预测因素.

研究的目的:

• 确定与直肠癌新辅助治疗病理性不响应 (pNR) 相关的风险因素.
• 为了确定外壁血管侵袭 (EMVI) 是否是PNR的预测因素.

主要方法:

• 对405名在2018-2023年期间接受治疗的II-III期直肠腺癌患者的回顾性评估.
• 患者被分为病理性非响应 (pNR) 和病理性响应 (pR) 组.
• 按瘤回归得分等级3或病态上升阶段定义的pNR;否则,pR.

主要成果:

• 13%的患者 (53/405) 经历了PNR.
• 在pNR患者中,周围神经 (31% vs 8%) 和淋巴血管 (22% vs 6%) 侵入率显着更高.
• 在多变量分析后,治疗前MRI识别的EMVI是PNR的独立预测因子 (OR2.08,p=0.04).

结论:

• 外围血管侵袭 (EMVI) 是直肠癌病理性不响应 (pNR) 的独立风险因素.
• 在处理前识别EMVI可以更好地分层风险.
• 这一发现支持为直肠癌患者开发个性化治疗策略.