大动脉解剖患者的液体平衡和临床结果:基于ICU数据库的回顾性病例对照研究
Jiahao Lei1, Zhuojing Zhang2,3, Yixuan Li3,4
1Department of Vascular Surgery, Shanghai Jiao Tong University School of Medicine Affiliated Ninth People's Hospital, Shanghai, China.
BMJ open
|February 8, 2025
概括
流体管理对于大动脉解剖 (AD) 患者至关重要. 较高的液体摄入量和积极的液体平衡与增加的死亡率相关,而更大的液体输出与阿尔茨海默病护理中的较低死亡率有关.
科学领域:
- 关键护理医学 关键护理医学
- 心血管外科心血管外科
- 临床研究 临床研究
背景情况:
- 大动脉解剖 (AD) 是一种需要密集管理的危急状况.
- 流体管理在阿尔茨海默病患者护理中的作用仍然不完全理解,尽管现有研究.
研究的目的:
- 为了研究流体管理策略与大动脉剖析患者住院死亡率之间的关联.
- 探索液体摄入量,输出和平衡对阿兹海默症患者临床结果的影响.
主要方法:
- 这是一项回顾性病例对照研究,利用来自两个大型公共ICU数据库 (MIMIC-IV和eICU协作研究数据库) 的数据.
- 包括751名成年AD患者,从2008年到2019年有详细的流体管理记录.
- 计算24小时平均液体摄入量,输出量和平衡量;通过回归分析评估它们与全因住院死亡率的关系.
主要成果:
- 在24小时平均液体摄入量和住院死亡率 (OR 1.029,p<0.001) 之间发现了正相关性.
- 观察到24小时平均流体输出和住院死亡率 (OR 0.941,p<0.001) 之间的负相关性.
- 对于24小时平均液体平衡 (OR 1.030,p<0.001) 发现了正相关性,死亡率的预测切断值为5.12L (AUC=0.778).
结论:
- 流体平衡是主动脉剖析患者临床管理的一个重要因素.
- 研究结果表明,在传统的血液动力学参数之外,可以优化流体管理和监测策略.
- 这项研究提供了新的见解,通过在AD定制流体管理改善患者的结果.
