在中国建模乳腺癌和宫癌查策略的最佳组合
Xuewei Liu1, Yanbo Wang1, Bei Gao1
1Department of Epidemiology and Health Statistics, School of Public Health, Tianjin Medical University, No.22, Qixiangtai Road, Tianjin, 300070, China.
BMC women's health
|February 8, 2025
概括
在中国,优化乳腺癌和子宫癌查包括每两年进行一次乳腺超声波和乳房造影,每五年进行一次HPV检测,预算有限. 对于足够的预算,年度临床乳房检查,乳房扫描和两年一次的HPV检测细胞检查是最有效的.
科学领域:
- 在瘤学瘤学.
- 公共卫生 公共卫生
- 卫生经济学 卫生经济学
背景情况:
- 乳腺癌和子宫癌是全球女性癌症死亡的主要原因.
- 通过查进行二次癌症预防对于提高生存率和减少疾病负担至关重要.
- 在像中国这样的人口密度高,资源有限的环境中,优化选策略面临着独特的挑战.
研究的目的:
- 评估各种联合乳腺癌和宫癌查策略的成本效益.
- 在中国不同预算场景下确定最佳选组合.
主要方法:
- 用马尔科夫队列模型来评估36种查策略组合.
- 查方式和间隔变化以评估成本效益.
- 一个整数编程 (IP) 模型根据预算限制确定了最佳组合.
主要成果:
- 对于一个有限的预算 (18.80美元/人/年),两年一次的乳房超声波 (BUS) 和乳房显微镜 (MAM) 并行,再加上五年一次的人类乳头瘤病毒 (HPV) 检测,是最优的.
- 这一策略为每10万名女性增加了3,122个增量寿命年,成本为1,877,984.50美元.
- 对于足够的预算 (37.60美元/人/年),每年进行临床乳房检查 (CBE),BUS和MAM系列,每两年进行薄层液体基细胞学 (TCT) 和HPV测试系列,成为最佳.
结论:
- 两年一度的BUS/MAM并行和五年一次的HPV查为有限的预算提供了最有效的策略.
- 每年一次的CBE/BUS/MAM系列和每两年一次的TCT/HPV系列查是足够预算的最有效的方法.
- 这些发现为优化中国的癌症查计划提供了基于证据的建议.
