基于MRI的风险分层对临床显著的前列腺癌检测在活检:区域特异性PSA密度和PSHSHS的值

科学领域:

• 放射学 放射学是一门学科.
• 泌尿器科 泌尿器科 泌尿器科 泌尿器科
• 在瘤学瘤学.

背景情况:

• 多参数MRI (mpMRI) 对于前列腺癌的检测至关重要.
• 需要准确的风险分层来优化前列腺活检选择.
• 区域特异性PSA密度 (PSAD) 变体为改善诊断准确性提供了潜力.

研究的目的:

• 评估区域特定的PSAD变体 (全腺,外围区域,过渡区域) 与前列腺信号强度同质性得分 (PSHS) 结合用于检测临床显著前列腺癌 (csPCa).
• 为了提高风险分层和患者选择前列腺活检.
• 调查PI-RADS,PSAD-TZ和PSHS的联合诊断性能.

主要方法:

• 对297名怀疑患有前列腺癌的患者进行了回顾性单一中心研究,这些患者接受了mpMRI和活检.
• 从MRI衍生的体积计算全腺 (PSAD-T),外围区域 (PSAD-PZ) 和过渡区域 (PSAD-TZ) 的PSA密度.
• 使用ROC分析和PI-RADS,PSAD-TZ和PSHS的条件推理树来评估诊断性能.

主要成果:

• 在126名 (42.4%) 患者中诊断出cspca.
• 与PSAD-TZ (AUC 0.75) 和PSAD-PZ (AUC 0.63) 相比,PSAD-TZ显示出优异的csPCa预测性能 (AUC 0.78) 与PSAD-T (AUC 0.75) 和PSAD-PZ (AUC 0.63) 相比.
• 患者PI-RADS≤3和高PSAD-TZ与低PSHS得分 (≤3) 的患者有错过csPCa的风险增加.

结论:

• 整合PI-RADS,PSAD-TZ和PSHS可以改善在活检时检测csPCa的风险分层.
• 这种综合方法可以更精确地识别需要进一步评估的高风险患者.
• 它可以减少假阴性MRI结果,并完善活检指示决策.