在患有外周血管疾病或没有外周血管疾病的患者中,比较转移足截肢后的外周手术结果
Mark A Plantz1, Rachel Bergman1, Erik Gerlach1
1Department of Orthopaedic Surgery, Northwestern University, Chicago, Illinois, USA.
Journal of foot and ankle research
|February 9, 2025
概括
截肢 (TMA) 具有重大风险,包括死亡率和重新手术,特别是在外周血管疾病患者中. 谨慎的患者选择和咨询对于管理这些结果至关重要.
科学领域:
- 足部外科手术 足部外科手术
- 这是血管外科手术.
- 糖尿病人的足部护理
背景情况:
- 截肢切断 (TMA) 是一种常见的手术,用于挽救糖尿病或外周血管疾病患者的肢体.
- 了解重复手术和并发症率对于改善患者的治疗结果至关重要.
研究的目的:
- 调查TMA后再手术和术后并发症的发生率.
- 确定与这些结果相关的风险因素.
- 为了比较患有感染性/糖尿病性伤口和外周血管疾病的患者之间的结果.
主要方法:
- 利用美国外科医生学院国家外科质量改进计划数据库 (2015-2020).
- 将患者分类为感染性/糖尿病性伤口组和外周血管疾病组.
- 使用后勤回归分析了30天死亡率,再入院,再手术,非家庭出院以及医疗/手术并发症.
主要成果:
- 整体30天死亡率为2.9%,重新手术为13.8%,再入院为16.8%.
- 外周血管疾病患者的死亡率,重新手术,再入院和医疗并发症率较高 (p < 0.05).
- 感染性/糖尿病性伤口患者的深部手术部位感染和败血症的发病率较高 (p < 0.05). 血管指示独立预测了重新手术和医疗并发症.
结论:
- 跨足截肢与死亡率,再手术和再入院率显著相关.
- 周围血管疾病是重新手术和医疗并发症的独立风险因素.
- 仔细的患者选择和咨询是必不可少的,特别是对于接受外周血管疾病TMA的患者.


