在医疗补助扩张之前和之后,与孤立创伤性脑损伤患者之间的结果
Michael S Rallo1, Ryan E Radwanski, Amanda L Teichman
1From the Department of Surgery, Rutgers Robert Wood Johnson Medical School (M.S.R.), New Brunswick; Brain & Spine Group, Inc. (R.E.R.), Bridgewater; Division of Acute Care Surgery, Department of Surgery (A.L.T., M.N., R.L.C.), Rutgers Robert Wood Johnson Medical School; and Department of Neurosurgery (A.N.), Rutgers Robert Wood Johnson Medical School, New Brunswick, NJ.
The journal of trauma and acute care surgery
|February 10, 2025
概括
医疗补助扩张增加了成年创伤性脑损伤 (TBI) 的保险覆盖. 这使得TBI患者的生存率有所提高,并可以更好地获得医院后护理.
科学领域:
- 创伤外科手术是什么
- 医疗服务研究 医疗服务研究
- 公共卫生政策 公共卫生政策
背景情况:
- 保险覆盖面对获得医疗保健和患者的结果产生重大影响.
- 没有保险的人面临更高的发病率和死亡率风险.
- 负担得起的医疗保健法案使各州能够扩大医疗补助资格,以减少无保险.
研究的目的:
- 调查医疗补助扩展对孤立创伤性脑损伤 (TBI) 的成年人保险覆盖和患者结果的影响.
- 测试医疗补助扩张改善了TBI患者的保险费率和结果的假设.
主要方法:
- 来自美国外科医生学院创伤质量计划公共用途文件 (2014年医疗补助前后扩展) 的全国创伤入学数据的分析.
- 包括成年患者 (18-64岁) 患有单独的TBI (缩写伤害尺度-头部得分≥2,没有其他重大伤害).
- 进行了单变量和多变量分析,以评估保险状况的变化,结果和退休安排,控制伤害严重程度.
主要成果:
- 在医疗补助扩张后,医疗补助覆盖率显著增加 (13.8%至22.6%) 和无保险率下降.
- 在扩展前后的整体TBI死亡率中没有发现显著差异.
- 接受医疗补助后扩张的患者死亡率降低 (OR,0.6) 和获得医院后护理的可能性增加 (OR,2.1).
结论:
- 医疗补助扩张与更高的医疗补助入学率和治疗后医院护理率的改善有关,这些成年人与孤立的TBI有关.
- 在扩大后,医疗补助患者的生存可能性是1.6倍,医疗保险患者的医疗护理出院可能性是2.1倍,而非无保险患者的医疗保险是1.6倍.
