在患有贝希特综合征的患者中,阿达利穆马布诱导的视觉神经病变

科学领域:

• 眼科医生 眼科 眼科
• 类风湿病学 类风湿病学
• 神经免疫学 神经免疫学

背景情况:

• 贝切特综合征是一种多系统的炎症性疾病.
• 眼部表现,如紫外线炎,在贝赫塞综合征中很常见.
• 抗瘤坏死因子 (TNF) -α抑制剂用于管理耐火性眼病.

研究的目的:

• 报告一种罕见的阳性视神经病变病例.
• 为了突出阿达利穆马布治疗的潜在不良影响.
• 强调在 Behçet 综合征患者中考虑药物诱导的视神经炎的重要性.

主要方法:

• 一个37岁的妇女患有贝赫特综合征的病例报告.
• 综述治疗史,包括胆固醇,普雷迪尼索隆,一种皮质类固醇节约剂和阿达利姆巴.
• 诊断工作包括血液检查,腰部穿刺,成像和感官唤起的潜力.
• 用高剂量全身性皮质类固醇治疗.

主要成果:

• 尽管采用了常规和生物疗法,但患者出现了复发性眼部炎症和口腔.
• 治疗阿达利穆马布之后,视力敏度突然下降.
• 调查排除了感染性和自身免疫性原因,但感官唤起的潜能表明了前阴性妥协.
• 诊断出阿达利穆马布诱导的视神经病变,导致暂停治疗和皮质类固醇治疗,随后视力得到改善.

结论:

• 矛盾的是,抗TNF-α抑制剂可能会导致眼部不良影响,包括视神经炎.
• 由于抗TNF-α抑制剂引起的阳性视觉神经炎是一种罕见但严重的并发症.
• 在抗TNF-α治疗期间出现视觉障碍的贝赫塞综合征患者中,即使具有正常的炎症标志物,也应该考虑这种诊断.