在儿童患者初级ACL重建后创伤后关节炎的发生率和危险因素:国家数据库研究:国家数据库研究

科学领域:

• 整形外科手术 整形外科手术
• 儿科整形外科 儿科整形外科
• 运动医学 运动医学

背景情况:

• 膝盖的创伤后关节炎 (PTOA) 是前十字带 (ACL) 重建 (ACLR) 后的一个重大问题.
• 在成年患者中,PTOA可能会导致长期严重的发病率.

研究的目的:

• 为了确定在初级ACLR后的儿科患者中PTOA诊断的5年发病率.
• 为了确定与这一群体中PTOA发展相关的风险因素.

主要方法:

• 一项使用美国保险数据库的病例控制研究.
• 包括16,935名年龄≤16岁的患者,接受初级ACLR治疗,随访时间≥5年.
• 排除标准包括多关节损伤,先前的膝盖问题和特定的先天性疾病. 用多变量逻辑回归分析了风险因素.

主要成果:

• 在小儿病患者中,初级ACLR后PTOA的5年发病率为1.6% (267例).
• 对于PTOA的显著危险因素包括随后的运动恢复程序 (OR 5.03),ACLR年龄≥12年 (OR 4.82),延迟的ACLR (OR 1.87),肥胖 (OR 1.40) 和男性性别 (OR 1.36).
• 在ACLR同时进行的阴茎或软骨手术与PTOA没有显著的关联.

结论:

• 在ACLR后5年内诊断PTOA的发病率在没有后续手术的儿科患者中很低.
• 随后的运动恢复程序,ACLR年龄较大,ACLR延迟,肥胖和男性性别是PTOA发展的重要危险因素.