新的直肠剂量表面映射方法,以确定与前列腺癌放射治疗后毒性相关的直肠子区域

科学领域:

• 辐射瘤学 辐射瘤学
• 医学物理 医学物理
• 临床信息学 临床信息学

背景情况:

• 直肠辐射剂量的空间变化对放射治疗后的毒性产生影响.
• 目前用于直肠剂量映射的方法使用固定的物理范围,限制分析.
• 需要一种新的方法来标准化直肠轮和准确地绘制剂量分布.

研究的目的:

• 开发用于直肠剂量映射的标准化方法.
• 为了确定高剂量与毒性增加相关的特定直肠子区域.
• 提高对直肠放射治疗中剂量毒性关系的理解.

主要方法:

• 分析了来自REQUITE研究的1,048名前列腺癌患者的队列.
• 深度学习产生了自动直肠细分,使用线性转换进行标准化.
• 直肠轮被展开成2D圆柱形表面图,用于基于voxel的剂量分析.
• 统计分析包括学生的t变换测试和考克斯比例危险模型 (CPHM).

主要成果:

• 开发的方法允许通过自动细分对1048名患者进行分析.
• 在临床直肠炎和患者报告的肠急症中,在后下直肠区域发现了显著的关联 (p < 0.05).
• 在该地区,CPHM表明,临床医生报告的直肠炎和患者报告的肠急症的风险每日增加3%,而患者报告的肠急症的风险增加2%.

结论:

• 一种新的方法将直肠展开成一个2D表面图,用于详细的剂量分析.
• 后下直肠区域与直肠炎和肠道急迫症显著相关.
• 针对性地降低后下直肠的剂量,可以减轻放射治疗患者的毒性风险.