专用自动召回肝细胞癌监测计划显示高保留率:基于人口的队列研究
Mayur Brahmania1,2, Stephen Congly1,2, Yashasavi Sachar3
1Division of Gastroenterology and Hepatology, Department of Medicine, Schulich School of Medicine, London, Ontario, Canada.
概括
一个自动化的肝细胞癌 (HCC) 监测程序显示良好的保留,但病毒性肝病,肝硬化或非洲族裔的患者有更高的退学风险. 这凸显了有针对性的干预措施的必要性,以改善这些弱势群体的坚持.
科学领域:
- 肝病学和胃肠病学 肝病学和胃肠学
- 公共卫生和流行病学
- 瘤学监测 瘤学监测
背景情况:
- 肝细胞癌 (HCC) 监测遵守的障碍包括患者,临床医生和系统因素.
- 自动召回程序对HCC监控保留的有效性仍然在很大程度上没有特征.
- 评估这些计划对于优化公共资助医疗保健系统的患者结果至关重要.
研究的目的:
- 描述和评估专用,自动召回HCC监测计划的保留率.
- 在一个大型的多民族群体中确定非保留的预测因素.
- 评估该计划在公共资助的医疗保健环境中的影响.
主要方法:
- 对7269名参与自动半年HCC监测计划 (2013-2022) 的患者进行了回顾性队列研究.
- 包含基于美国肝病研究协会 (AASLD) HCC指南.
- 使用考克斯回归分析来确定与监测中断相关的因素.
主要成果:
- 整体保留率为52%;8.3%因医疗原因停止治疗,40%因后续治疗而丧失.
- 失去了随访的患者在该计划中平均保持了0.81年,而保留的患者则保持了6.75年.
- 肝炎C (HCV) 病因,非洲族裔和肝硬化独立增加了退学风险. 肝硬化患者的乙型肝炎 (HBV) 也增加了退学风险.
结论:
- 一个专门的自动召回HCC监测程序显示了大量的保留.
- 患有病毒性肝病 (HCV,HBV),肝硬化和非洲族裔的患者代表了处于更高风险失去随访的脆弱人群.
- 需要有针对性的策略来改善这些已识别的风险群体的监督遵守.
