连续肺血动力学在患有异常性肺纤维化,列为肺移植的患者

科学领域:

• 肺部医学 肺部医学
• 心脏病学 心脏病学
• 呼吸系统研究 呼吸系统研究

背景情况:

• 肺高血压 (PH) 是异常性肺纤维化 (IPF) 的常见并发症.
• 与IPF相关的PH中血液动力学变化的速率还没有得到很好的定义.
• 了解血液动力学进展对于管理IPF患者至关重要.

研究的目的:

• 为了研究IPF患者肺血液动力学变化的速度.
• 分析平均肺动脉压 (mPAP) 和肺血管阻力 (PVR) 随时间的推移的进展情况.
• 在接受肺移植评估的IPF患者中识别血液动力学变化的模式.

主要方法:

• 对496名IPF患者进行了回顾性分析,他们至少进行了两次右心导管注射 (RHC).
• 评估RHC之间的mPAP和PVR变化,平均间隔为9个月.
• 应用第五和第七届肺高血压世界研讨会对前毛细血管PH的定义.

主要成果:

• 从第一个到最后一个RHC,PH的患病率增加了 (25.8%/46.8%到42.9%/64.3%根据不同的定义).
• 变化的中位数为mPAP的3.8mmHg/年,PVR的0.8木单位/年.
• 28.6%的患者表现出加速PVR进展 (≥2木材单位/年).

结论:

• 在IPF中PH呈现出不可预测的进展,其中一个子集显示出加速的血液动力学下降.
• 血动力学低于治疗值的患者需要谨慎监测.
• 建议IPF患者考虑早期重复RHC,因为IPF患者的PH正在演变.