在接受植入式除器安置的患者中,右心室节奏的预测因素

科学领域:

• 心脏病学 心脏病学
• 电子生理学 电子生理学
• 医疗器械研究 医疗器械研究

背景情况:

• 识别需要右心室 (RV) 节奏后植入心脏转换器-除器 (ICD) 放置的患者对于设备选择至关重要.
• 没有初始节奏指示的患者仍然可能需要VR节奏,从而影响单腔,双腔或双心室装置之间的选择.

研究的目的:

• 在最初植入ICD而没有节奏指示的患者中确定RV节奏的预测因素.
• 根据患者特定的风险因素,为未来的节奏需求提供适当的ICD设备选择信息.

主要方法:

• 一项观察性研究分析了2006-2016年11 044名单室ICD接受者,这些受试者来自波士顿科学高度数据库和NCDR® ICD注册表.
• 研究群体分为培训 (70%) 和验证 (30%) 队列. 后勤回归确定了与在植入后24个月内发展>20%的RV节奏相关的特征.

主要成果:

• 1.3% (n=148) 的患者发展了>20%的RV节奏. 这些患者更有可能是老年人,男性,有过失眠,心室动脉短暂 (VT),心脏骤停,高血压或心房动 (AF) 的病史.
• 较长的PR间隔,QRS持续时间和升高的BUN水平也与增加的RV节奏相关.
• 独立预测RV节奏的预测因素包括PR间隔>230ms,有或正在进行的AF史,VT/心脏骤停史,年龄>70岁.

结论:

• 这项研究确定了在没有基线节奏需求的ICD接受者中RV节奏的关键临床和人口预测因素.
• 这些发现为临床医生提供了宝贵的见解,以预测和管理RV节奏要求,优化ICD治疗和设备选择.