对三种手术方法的成本效益分析,用于二次性甲状腺功能障碍症患者的副甲状腺切除术
Qila Sa1,2, Yinghui Zhou1, Guangming Cheng1
1Department of Hepatobiliary Pancreatic Splenic and Thyroid Surgery, General Hospital of Northern Theater Command, Shenyang, China.
Frontiers in endocrinology
|February 11, 2025
概括
全副甲状腺切除术 (tPTX) 是中国二次性副甲状腺功能障碍症 (SHPT) 的最具成本效益的手术选择. 这种方法提供了优异的结果和较低的长期成本相比,小全额甲状腺切除术 (sPTX) 和全额甲状腺切除术与自移植 (tPTX+AT).
科学领域:
- 腎臟病學 (nephrology) 是一種醫學專業.
- 内分泌学 在内分泌学.
- 手术瘤学手术瘤学
背景情况:
- 二次性偏甲状腺症 (SHPT) 在末期病 (ESRD) 管理中构成了重大挑战.
- 使用的外科干预包括部分甲状腺切除术 (sPTX),带有自移植的全甲状腺切除术 (tPTX+AT) 和全甲状腺切除术 (tPTX).
- 对SHPT的最佳手术策略仍然是持续辩论的主题.
研究的目的:
- 为了比较三种SHPT手术方法的医疗成本和长期结果.
- 为了确定最具成本效益的外科手术方法,在整个时间内进行SHPT治疗.
- 在SHPT的管理中为临床决策提供信息.
主要方法:
- 使用TreeAge Pro 2022软件开发了一个马尔科夫模型.
- 该模型模拟了中国100万ESRD透析患者的治疗结果.
- 关键指标包括总成本,质量调整后寿命年 (QALYs) 和增量成本效益比 (ICER) 在10年期间使用5%的折扣率.
主要成果:
- 总10年成本:sPTX (7042.54美元),tPTX (9983.00美元),tPTX+AT (11435.60美元) 的10年时间.
- 总的QALYs:sPTX (13.23),tPTX (18.76),tPTX+AT (18.69) 的时间.
- 对tPTX和tPTX+AT的ICER分别为532.13美元/QALY和805.10美元/QALY,两者均低于支付意愿值.
结论:
- 全副甲状腺切除术 (tPTX) 是中国医疗保健系统中最具成本效益的SHPT手术治疗方法.
- 与tPTX+AT和sPTX相比,tPTX显示出更高的成本效益.
- 敏感性分析证实了tPTX作为首选策略的稳定性.
