抗病毒疗法可以有效地抑制HBV阳性肝细胞癌治疗ICI的irAEs:基于多种机器学习的验证
1Department of Immunotherapy, The Affiliated Cancer Hospital of Zhengzhou University & Henan Cancer Hospital, Zhengzhou, China.
Frontiers in immunology
|February 11, 2025
概括
用免疫检查点抑制剂 (ICI) 治疗的乙型肝炎病毒阳性肝癌患者可以从抗病毒疗法中受益. 这种疗法显著降低了与免疫相关的不良事件 (irAEs) 的风险和严重程度,改善了患者的治疗结果.
科学领域:
- 在瘤学瘤学.
- 免疫学 免疫学 免疫学
- 肝病学 肝病学是一种肝病学.
背景情况:
- 免疫检查点抑制剂 (ICI) 在治疗乙型肝炎病毒 (HBV) 阳性肝细胞癌 (HCC) 中显示出有效性.
- 与免疫相关的不良事件 (irAEs) 在瘤免疫治疗中构成重大挑战.
- 紧急需要在HBV阳性HCC患者中预测irAEs的预测方法.
研究的目的:
- 开发机器学习模型,用于预测用ICI治疗的HBV相关HCC患者的irAEs.
- 为了确定与该患者群体中的irAEs相关的关键风险因素.
主要方法:
- 对274名HBV阳性HCC患者的回顾性分析,这些患者接受PD-1或CTLA-4抑制剂治疗.
- 使用拉索,随机森林 (RSF) 和XGBoost算法构建和验证预测模型.
- 决策曲线分析 (DCA) 用于验证模型的预测性能.
主要成果:
- 随机森林模型实现了最高的准确性 (0.961) 和回忆率 (AUC = 0.892).
- 抗病毒治疗和HBV DNA拷贝数与irAE发生和严重程度有显著的相关性.
- 抗病毒疗法降低了irAE发生率,可能是通过调节B细胞活性.
结论:
- ICI是HBV-HCC的可行的治疗方法.
- 抗病毒疗法可以降低接受ICI的患者中irAEs的发生率和严重程度.
- 持续的抗病毒治疗可以减轻irrAEs,即使病毒载量控制不完整.
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