益生菌在早产婴儿中的有效性和风险

科学领域:

• 新生儿医学 新生儿医学
• 儿科胃肠病学 儿科胃肠病学
• 微生物组研究 微生物组研究

背景情况:

• 早产婴儿 (<34周怀孕) 和低出生体重 (<1000克) 的婴儿有高死亡和严重并发症的风险.
• 益生菌被探索为一种潜在的干预措施,以改善这一群体的结果.

研究的目的:

• 评估在极度早产婴儿和出生体重非常低的婴儿中服用益生菌的疗效和安全性.
• 确定益生菌对死亡率,死性肠球炎 (NEC) 和晚发性败血症 (LOS) 的影响.

主要方法:

• 在33个加拿大新生儿网络单位 (2016-2022) 中,对34周妊娠前出生的婴儿进行了回顾性队列研究.
• 分析包括后勤回归,倾向性得分匹配和治疗权重的逆概率.
• 排除标准是针对预后不佳或特殊条件阻止分析的婴儿.

主要成果:

• 益生菌被给予57.5%的符合条件的婴儿 (<34周怀孕).
• 益生菌与降低死亡率 (aOR 0.62) 有关,但与较低的NEC (aOR 0.92) 或LOS (aOR 0.90) 率无关.
• 在<1000克的婴儿中,益生菌也降低了死亡率 (aOR0.58),但没有显著减少NEC或LOS. 益生菌性败血症很少见 (1.4-4/1000),很少致命.

结论:

• 加拿大新生儿重症监护室的益生菌使用与极度早产和出生体重非常低的婴儿的死亡率降低有关.
• 有限的证据表明,益生菌不会显著改变这些婴儿的NEC或LOS率.
• 益生菌诱导性败血症的风险很低,很少有人死于这种并发症.