喷雾和强制凝血模式 早期胃瘤内镜下粘膜解剖:多中心随机对照试验
Mitsuru Esaki1, Yorinobu Sumida2, Kosuke Maehara2
1Department of Medicine and Bioregulatory Science, Graduate School of Medical Sciences, Kyushu University, Fukuoka, Japan.
The American journal of gastroenterology
|February 11, 2025
概括
喷雾凝结模式内镜膜下剖析 (SCM-ESD) 在早期胃瘤治疗期间显著改善血静. 这种方法增强了没有静血的程序完成,简化了这个过程.
科学领域:
- 胃肠病学 胃肠病学
- 内視鏡外科手術 內視鏡外科手術
- 在瘤学瘤学.
背景情况:
- 控制手术内出血对于内镜下粘膜切割 (ESD) 的安全性至关重要.
- 与传统方法相比,喷雾凝血模式 (SCM-ESD) 可能提供更好的血液静止.
- 早期胃瘤 (EGN) 需要有效的内镜治疗.
研究的目的:
- 为了比较SCM-ESD与强制凝血模式ESD (FCM-ESD) 的静血效果.
- 评估SCM-ESD在EGN治疗期间控制出血的优势.
- 评估SCM-ESD对ESD完成率和程序效率的影响.
主要方法:
- 一个多中心随机对照试验 (Spray-G试验) 涉及5个日本机构.
- 带有内EGN的患者被随机分配到SCM-ESD或FCM-ESD.
- 主要结局:仅使用电术刀完成ESD;次要结局包括静血程序,时间,可治愈性和不良事件.
主要成果:
- SCM-ESD在没有血静的情况下实现了显著更高的完成率 (83.1%与13.8%,P < 0.0001).
- 两组之间没有观察到手术时间,R0切除率或不良事件的显著差异.
- 这项研究包括每组65名患者.
结论:
- SCM-ESD通过减少血静的需要,显著提高了内EGN的ESD完成率.
- SCM-ESD是一种有前途的技术,可以简化ESD程序,从而降低成本.
- 这种方法通过尽量减少设备交换来简化外科手术工作流程.
