产妇意外持续刺痛和持续刺痛后头痛的发生率和管理:回顾性数据库研究研究
Stav Cohen1, Chaim Greenberger, Boris Aptekman
1From the Faculty of Medicine, Tel Aviv University, Tel Aviv, Israel (SC), Department of Anaesthesia, Intensive Care and Pain, Tel Aviv Sourasky Medical Center, affiliated with the Faculty of Medicine and Health Sciences, Tel Aviv University, Tel Aviv, Israel (CG, BA, VR, CFW).
European journal of anaesthesiology
|February 12, 2025
概括
在神经轴阻塞后,产后刺痛头痛 (PDPH) 和意外刺痛头痛 (ADP) 仍然是严重的问题. 早期检测和随访至关重要,因为13.3%的ADP病例是在分娩后发现的,这凸显了警护理的必要性.
科学领域:
- 产科和妇科 产科和妇科
- 麻醉学 麻醉学
- 神经外科 神经外科
背景情况:
- 持续性刺伤后头痛 (PDPH) 是神经轴阻后的常见并发症,源于故意或意外的持续性刺伤 (ADP).
- 了解PDPH和ADP的发生率和管理对于患者护理和程序安全至关重要.
研究的目的:
- 在实施实时记录系统后,估计PDPH和ADP的发生率.
- 为了评估外周血补丁 (EBP) 在PDPH管理中的利用和有效性.
- 确定与ADP和PDPH相关的风险因素.
主要方法:
- 在2017年1月至2022年4月期间,在一家三级医院进行了回顾性队列研究.
- 从311名经历PDPH或ADP的神经轴阻塞后的成年分娩妇女中收集了数据.
- 2018年4月推出了一个实时文档系统,以增强PDPH和ADP的数据捕获.
主要成果:
- 整体PDPH比率为0.4%,ADP比率为0.9%.
- 产后检测发生在13.3%的ADP病例中,与急诊室访问的增加有关.
- 在72%的PDPH病例中, epidural blood patch (EBP) 被施用,首次成功率为89.5%.
结论:
- 尽管如此,PDPH仍然是一个显著的并发症,其中很大一部分ADP病例是在分娩后确诊的.
- 对于患有ADP的患者,特别是分娩后确诊的患者,加强后续检查方案至关重要.
- 在任何神经轴阻塞后,外周血补丁是PDPH的有效治疗选择.
