在DALK期间,在高级形瘤中对Descemet的膜穿孔的战略管理
Alina Gabriela Gheorghe1,2, Ancuța Georgiana Onofrei1,2, Ana-Maria Arghirescu1,2
1"Carol Davila" University of Medicine and Pharmacy, Bucharest, Romania.
Romanian journal of ophthalmology
|February 12, 2025
概括
深前叶膜角膜整形术 (DALK) 尽管使用了Descemet,但成功治疗了带有痕的晚期角膜.
科学领域:
- 眼科医生 眼科 眼科
- 角膜外科手术 角膜外科手术
- 视觉科学 视觉科学 视觉科学
背景情况:
- 晚期角 (KC) 伴随着面痕呈现显著的外科手术挑战.
- 深前层膜角质整形 (DALK) 与透角质整形 (PK) 相比,为KC提供了优势,包括减少排斥和更快的恢复.
- 术内并发症,如Descemet的膜 (DM) 穿孔,可以发生在DALK.期间.
研究的目的:
- 报告晚期角质与瘤痕的手术治疗.
- 描述在DALK期间因手术内DM穿孔而复杂的病例的治疗.
- 在这样复杂的病例中,评估视觉结果和外科考虑.
主要方法:
- 手动下血DALK (dDALK) 在一个患有不对称KC的年轻男性患者身上进行.
- 前段光学连贯断层扫描 (AS-OCT) 在手术内被用于评估DM穿孔.
- 进行手术的决定是继续DALK尽管痕和ectasia,避免转换到PK.
主要成果:
- 患者在术后实现了20/20的最佳校正视敏度.
- 仔细的移植选择和精确的切割到DM对于积极的折射结果至关重要.
- 尽管出现了手术内并发症,但视力康复成功.
结论:
- 手动DALK可以在精选的晚期KC病例中产生出色的结果,即使是带有瘤痕和手术内DM穿孔.
- 细致的树突剖析和勤奋的DM评估是成功DALK的关键.
- 密切的术后监测对于管理潜在的并发症和确保长期视力稳定至关重要.
关键词:
AC = 前室 = 前室AI =人工智能 =人工智能AS-OCT = 前段眼部连贯性断层扫描BB = 大气泡 = 大气泡CAIRS = Corneal 角质异构性 肌内环段CXL = 角膜交叉连接DALK = 深前层层叶片角质形成.DL = 杜亚的层次.DM = 迪塞梅特的膜DMEK = 德塞米特膜内皮质角质整形术深前层状角膜整形术 (DALK)学位 = 学位 = 学位.ICRS = 角膜内静脉环段 角膜内静脉环段眼内压力 (IOP) = 眼内压力在外科手术前部部份OCTK-Max =最大的角质量测量.KC = 克拉托科努斯 = 克拉托科努斯KCE = 克拉托孔斯扩大克拉托科努斯 (KC) 是一种PK = 透式角质塑造RGP = 刚性气体透气镜头dDALK = 降血性 DALK 的值.在前面的状叶角塑造术的结果.前面状角膜成形术的术后管理在DALK中使用回收技术.
