与血管炎相关的免疫抑制中对SARS-CoV-2疫苗的幽默反应

科学领域:

• 免疫学 免疫学 免疫学
• 疫苗学 疫苗学 疫苗学
• 类风湿病学 类风湿病学

背景情况:

• 免疫抑制可以显著影响疫苗的有效性.
• 利图西马布是一种免疫抑制疗法,用于治疗血管炎等疾病.
• SARS-CoV-2 Omicron 变种对疫苗诱导的免疫具有独特的挑战.

研究的目的:

• 在接受Rituximab治疗的血管炎患者中评估针对SARS-CoV-2 Omicron后代的疫苗免疫性.
• 为了比较Rituximab与标准免疫抑制治疗对疫苗反应的影响.
• 在这个队列中研究抗体结合和中和后接种疫苗之间的关系.

主要方法:

• 测量血清抗体中和IgG结合位对抗SARS-CoV-2 Omicron变异的测量.
• 对抗体依赖细胞细胞毒性 (ADCC) 反应的评估.
• 用Rituximab治疗的患者免疫反应与其他免疫抑制剂的比较.

主要成果:

• 接受Rituximab治疗的血管炎患者在初始疫苗剂量后显示出最小的中和抗体.
• 中和标位随着强剂量 (3和4) 的增加,除了XBB变种.
• 与标准免疫抑制相比,立西马布治疗导致更明显的中和缺陷,尽管随着时间的推移,这种情况有所改善.
• 观察到IgG结合和中和之间的不一致,许多人表现出结合但缺乏中和.
• 在接受Rituximab治疗的患者中,ADCC反应比中和更常见,这表明非中和抗体的比例更高.

结论:

• 在血管炎患者中使用利图西马布严重损害了SARS-CoV-2 Omicron后代的中和,尽管接种了多次疫苗剂量.
• 在Rituximab治疗下,非中和抗体活性似乎比中和活性保持得更好.
• 这些发现强调了在免疫抑制群体中需要谨慎的疫苗策略.