在治疗复发性或耐火性骨髓瘤的细胞细胞治疗后,CAR+ T-细胞淋巴瘤

科学领域:

• 在瘤学瘤学.
• 免疫治疗是一种免疫疗法.
• 遗传学 遗传学 是一个

背景情况:

• 化学抗原受体 (CAR) T细胞疗法,包括ciltacabtagene autoleucel (cilta-cel),是多发性骨髓瘤的一种有前途的治疗方法.
• 卡尔T细胞疗法涉及对患者的T细胞进行基因改造,以向癌细胞.

研究的目的:

• 描述 CAR T 细胞治疗后出现的两种恶性单克隆T 细胞淋巴增殖病例.
• 研究这些CAR T细胞相关的淋巴增殖性瘤的临床遗传学特征和潜在的发病因子.

主要方法:

• 病例报告描述了来自CARTITUDE-4临床试验的两名患者.
• 对CAR转基因表达和整合的T细胞的分析.
• 临床基因组分析以确定导致淋巴扩散的因素.

主要成果:

• 两名患者发生了恶性单克隆T细胞淋巴增殖后的恶性T细胞淋巴增殖.
• 在恶性T细胞中检测到CAR转基因表达和整合.
• 确定了潜在的促成因素包括先前存在的TET2突变,额外的基因组变异,生殖系变异,病毒感染和先前的骨髓瘤治疗.

结论:

• 在CAR T细胞治疗后T细胞淋巴增殖性新生病的发展是一种罕见但严重的并发症.
• 病原发生很可能是多因素的,涉及遗传倾向和潜在的CAR T细胞集成.
• 需要进一步的研究来澄清插入性突变发生和其他因素的作用.