[治疗高风险的上路泌尿道癌]
Yanchun Ma1, Friedemann Zengerling1
1Klinik für Urologie und Kinderurologie, Universitätsklinikum Ulm, Ulm, Germany.
上道泌尿道癌 (UTUC) 是一种罕见的癌症,通常在晚期发现. 治疗涉及风险分层,标准是彻底的脏切除术,但越来越多地考虑器官节约选择和化疗.
科学领域:
- 泌尿器科 泌尿器科 泌尿器科 泌尿器科
- 在瘤学瘤学.
背景情况:
- 上道泌尿道癌 (UTUC) 是一种罕见的恶性瘤.
- UTUC经常是在晚期被诊断出来的.
- 诊断方法包括CT泌尿图,细胞学和尿管透镜 (URS).
研究的目的:
- 审查UTUC的诊断和治疗策略.
- 讨论新辅助化疗和辅助疗法的作用.
- 概述治疗决策的风险分层.
主要方法:
- 对UTUC的诊断方式的审查.
- 分析治疗选择,包括彻底脏切除术 (RNU) 和器官节约手术.
- 对新辅助剂和辅助剂化疗方案的评估.
- 评估辅助免疫疗法 (nivolumab) 的疗效.
主要成果:
- 通过切除膀袖口的激进脏切除术 (RNU) 是高风险UTUC的外科黄金标准.
- 新辅助化疗越来越多地被讨论,因为它保留了功能和有利的缓解率.
- 对于pT2-pT4或pN+瘤,如果没有给予新辅助化疗,建议使用辅助基化疗.
- 与膀癌相比,辅助尼沃卢马布在UTUC中没有显著的益处,对特定患者群体的考虑有限.
结论:
- 工商联合会的治疗决定取决于风险分层.
- 节能器官的方法和新辅助化疗正在变得越来越重要.
- 对于晚期的UTUC,建议使用辅助化疗,而辅助免疫治疗的效用有限.
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