静态质子弧疗法:综合计划质量评估和在患有复杂头目标患者的首次临床治疗
Francesco Fracchiolla1, Erik Engwall2, Victor Mikhalev2
1UO Fisica Sanitaria, Trento Hospital APSS, Proton Therapy Center, Trento, Italy.
Medical physics
|February 12, 2025
概括
与多场优化 (MFO) 相比,质子弧治疗 (PAT) 对头癌患者提供了更好的剂量减少. 这项研究证实了PAT.
科学领域:
- 辐射瘤学 辐射瘤学
- 医学物理 医学物理
- 癌症治疗方法 癌症治疗方法
背景情况:
- 与多场优化 (MFO) 相比,质子弧处理 (PAT) 在头癌患者的目标体积以外的剂量降低方面显示出希望.
- 临床可行性和PAT的交付尚未确定.
研究的目的:
- 为了全面比较临床交付的MFO计划与H&N治疗的静态PAT计划.
- 让PAT系统在临床准备阶段投入使用.
主要方法:
- 10个H&N癌症患者数据集 (70 GyRBE) 用于RayStation.在MFO和PAT计划创建中.
- 对不确定性进行了强大的优化;PAT使用了30个光束方向.
- 比较包括剂量分布,稳定性,NTCP,LET,重新规划概率和交付时间.
主要成果:
- PAT显著降低了大脑干的近最大剂量和危险次要器官 (OAR) 的平均剂量.
- 在PAT和MFO之间没有发现目标覆盖率或初级OAR剂量的显著差异.
- PAT显示,Xerostomia的NTCP显著减少 (8.5%) 和与MFO相似的交付时间.
结论:
- 静态PAT计划通过减少超标剂量而不会影响目标覆盖率,从而提高计划质量,而不是MFO.
- 根据NTCP和LET的评估,PAT的毒性风险没有增加.
- 在MFO的时间框架内提供PAT是可行的,这导致了第一批临床患者的治疗.
