怀孕期间服用levothyroxine的自身免疫性甲状腺炎妇女:是否需要补充?

科学领域:

• 内分泌学 在内分泌学.
• 孕产妇和胎儿医学 孕产妇和胎儿医学
• 营养科学 营养科学

背景情况:

• 对于甲状腺激素的合成至关重要,对于胎儿的神经发育至关重要.
• 对于接受Levothyroxine (L-T4) 治疗的孕妇,含补充剂 (ICS) 的必要性仍在争论中.
• 自身免疫性甲状腺炎 (AT) 在怀孕期间影响甲状腺功能和需求.

研究的目的:

• 评估怀孕妇女与AT的状态,比较那些在L-T4治疗与那些没有接受它.
• 评估含补充剂 (ICS) 对该人群中水平的影响.
• 调查ICS使用,L-T4剂量和新生儿甲状腺刺激激素 (TSH) 水平之间的关系.

主要方法:

• 对被诊断患有AT的孕妇进行横截面观察性研究.
• 采集尿样以测量尿液中度 (UIC) 的正常化到肌素 (UI/Creat).
• 评估甲状腺功能 (TSH,FT4) 和新生儿TSH水平;通过问卷和医疗记录收集的数据.

主要成果:

• 使用ICS的女性表现出明显更高的UI/Creat水平 (74.1%),而非使用者 (46.2%).
• ICS使用是充足状态的唯一独立预测因素 (UI/Creat ≥150μg/g).
• 使用ICS的母亲出生的婴儿显示新生儿TSH水平升高,TSH>5mIU/L的所有病例都发生在这个群体中.

结论:

• 接受L-T4治疗的孕妇需要补充.
• 补充剂的量应仔细管理,并根据个人L-T4剂量进行潜在调整.
• 虽然ICS可以改善母亲的状况,但对新生儿TSH的潜在影响需要进一步调查和仔细监测.