疼痛神经科学教育与认知向的运动治疗相结合,可以改变慢性脊髓疼痛患者的白质结构吗? 一个随机对照试验

科学领域:

• 神经科学是一个神经科学.
• 放射学 放射学是一门学科.
• 康复医学 康复医学 康复医学

背景情况:

• 慢性脊柱疼痛 (CSP) 与白质 (WM) 的结构变化有关.
• 与传统的生物医学方法相比,现代疼痛神经科学方法 (MPNA) 对改善CSP患者的临床结果充满希望.
• 了解WM对MPNA反应的结构变化对于优化治疗至关重要.

研究的目的:

• 为了调查MPNA是否会在CSP患者感兴趣的特定区域改变WM结构.
• 确定观察到的WM结构变化是否与临床改善相关.
• 为了比较MPNA和生物医学重点治疗组之间的WM结构变化.

主要方法:

• 随机对照试验将MPNA与生物医学重点治疗组进行比较.
• 扩散张力成像 (DTI) 用于评估8个感兴趣地区的WM结构.
• 在基线,治疗后和1年随访期间的纵向MRI采集.

主要成果:

• 在12个月的WM结构中观察到显著的时间效应,但没有治疗时间相互作用.
• 在环海马和上大脑小脚骨中增加了分数异质性 (FA) 和减少了扩散性 (MD,AD,RD).
• 随着时间的推移,FA降低和/或在其他通道 (例如前冠状辐射) 中扩散性增加.
• 减少的运动恐惧症与上大脑小脚体的辐射扩散率 (RD) 降低适度相关.

结论:

• 在12个月的时间内,CSP患者的WM结构发生了变化,不管他们接受了什么治疗.
• 目前的发现表明,WM变化在CSP中随着时间的推移自然发生,对治疗特异性的结构变化的证据有限.
• 需要使用先进的成像技术和对照组进行进一步的研究,以阐明CSP中治疗特定的微观结构变化.