"现代化"区块激进囊切除与标准激进囊切除:全国多机构倾向性得分匹配分析
Eirik Kjøbli1, Erik Skaaheim Haug2,3, Øyvind Salvesen4
1Department of Urology, St. Olav's University Hospital, 7030 Trondheim, Norway.
Cancers
|February 13, 2025
概括
与用于膀癌的标准激进囊切除术 (stdRC) 相比,现代化封闭式激进囊切除术 (mEbRC) 显示了无复发性,癌症特异性和整体存活率的改善. 在这两种手术中,手术结果和并发症是相似的.
科学领域:
- 泌尿器科 泌尿器科 泌尿器科 泌尿器科
- 手术瘤学手术瘤学
- 膀癌研究 膀癌研究
背景情况:
- 对于肌肉侵入性膀癌的标准激进囊切除术 (stdRC) 涉及单独的盆腔淋巴结剖析模板.
- 现代化封闭式激进囊切除术 (mEbRC) 将膀和相关的淋巴组织封闭式切除.
研究的目的:
- 为了比较mEbRC与stdRC的瘤和手术结果.
- 评估生存率,包括女性患者的生存率,以及术后措施.
主要方法:
- 对935名患者 (214个mEbRC,721个stdRC) 的倾向得分匹配分析.
- 匹配标准包括年龄,性别,新辅助化疗,并发症指数,淋巴结转移,本位癌和pT阶段.
- 主要结局:无复发生存率 (RFS);次要结局:整体生存率 (OS),癌症特异性生存率 (CSS) 和术后措施.
主要成果:
- 在mEbRC和stdRC之间,并发症,再入院率或短期死亡率没有显著差异.
- 倾向匹配分析显示,mEbRC (p < 0.001) 的5年RFS (83%与67%相比),CSS (89%与78%) 和OS (81%与68%) 显著改善 (p < 0.001).
- 考克斯回归证实了这些发现,有利于mEbRC (危险比率0.410.50). 在mEbRC组的女性患者中,5年后的生存状况显著改善 (86%对60%,p=0.022).
结论:
- 与stdRC相比,mEbRC在肌肉侵入性膀癌方面表现出优异的瘤治疗结果.
- mEbRC方法提供了与stdRC相似的安全性和外科手术期间的情况.
- mEbRC可能代表膀癌治疗手术技术的进步,产生更好的生存率.
