在皮肤和皮肤外科手术中使用Midodrine用于手术内静血
Joanna Dong1, Naiem T Issa1,2,3,4, Michael Kaiser1
1Dr. Philip Frost Department of Dermatology and Cutaneous Surgery, University of Miami Miller School of Medicine, Miami, Florida, USA.
JID innovations : skin science from molecules to population health
|February 13, 2025
概括
一种新的midodrine/lidocaine/epinephrine配方显示,它有望减少皮肤手术期间的出血. 这种组合可能会为当前局部麻醉剂提供更安全的替代品,可能会减轻与较高上腺素度相关的不良影响.
科学领域:
- 皮肤病学 皮肤病学
- 麻醉学 麻醉学
- 药理学 药理学是指药理学的学科.
背景情况:
- 对皮肤和皮肤穿手术的需求不断增加,因此对有效局部麻醉的需求也在增加.
- 标准局部麻醉剂通常含有上腺素 (血管缩剂) 来改善血静止,但它具有不良事件的风险,目前在全球短缺.
- 米多德林是一种选择性α1-上腺体激动剂,为血管收缩提供了潜在的替代方案.
研究的目的:
- 评估一种新型配方的2%的利多卡因与低剂量的上腺素 (1:2,000,000) 和中腺素 (50微米) 的血液静止疗效.
- 为了确定这种中氨酸/利多卡因/上腺素组合是否与单独的利多卡因或单独的上腺素或中氨酸相比表现出协同的血静效应.
- 探索一种潜在的更安全的替代方案,而不是当前含有上腺素的局部麻醉剂.
主要方法:
- 用一个猪模型来评估冲击活检后的出血.
- 新的米多林/利多卡因/上腺素配方与几个对照组进行了比较:2%的利多卡因,2%的利多卡因与1:100,000上腺素,2%的利多卡因与1:2000,000上腺素,2%的利多卡因与50μM的米多卡因.
- 血液静止通过测量血液损失来量化.
主要成果:
- 米多德林/利多卡因/上腺素配方显著减少出血,效果与2%的利多卡因与1:100,000的上腺素 (P < .05) 相比.
- 这两种配方均显著降低了出血,相比单独使用2%的利多卡因.
- 2%的利多卡因与单独的米多德林也表现出有希望的静血性质.
结论:
- 低度上腺素和中腺素与利多卡因的结合可能在皮肤外科手术中提供协同的静血效应.
- 这种配方可以提供一种更安全的替代方案,因为它可能会降低与较高上腺素度相关的风险.
- 利多卡因中单独的米多德林也显示出作为有效的止血剂的潜力.
