临时脊髓刺激结合利多卡因贴片治疗老年人后神经疼痛:一项受控研究
Yun Li1, Chunhui Hao2, Shengtao Wang1
1Shandong Provincial Hospital Affiliated to Shandong First Medical University, Jinan, China.
Frontiers in neurology
|February 13, 2025
概括
结合脊髓刺激 (SCS) 与利多卡因贴片,可显著改善 postherpetic neuralgia (PHN) 的老年患者的疼痛和睡眠. 与单独使用SCS相比,这种组合疗法提供了增强的缓解,副作用最小.
科学领域:
- 神经学 神经学
- 疼痛管理 疼痛管理
- 老年病的医生 老年病的医生
背景情况:
- 脊髓炎后神经疼痛 (PHN) 是一种慢性神经病痛疾病,常见于疹后的老年人.
- 现有的PHN治疗方法往往产生不一致的结果,并带来显著的副作用.
- 研究新的治疗组合对于改善患者的治疗结果至关重要.
研究的目的:
- 评估结合脊髓刺激 (SCS) 与利多卡因贴片在老年PHN患者的慢性疼痛管理中的疗效.
- 为了比较SCS加利多卡因贴片与SCS与安慰剂贴片在疼痛强度和睡眠质量方面的有效性.
- 根据PHN持续时间,在子组中探索潜在的好处.
主要方法:
- 一个随机的,受控的,单盲试验,涉及97名患有PHN的老年患者 (≥60岁).
- 参与者接受了5%利多卡因贴片的SCS或安慰剂贴片的SCS,以及口服普雷加巴林.
- 疼痛 (VAS) 和睡眠质量 (PSQI) 在多个时间点评估,直到干预后90天.
主要成果:
- 与安慰剂组相比,使用利多卡因补丁组的SCS在90天内显著减少了VAS疼痛得分 (p<0.01).
- 实验组中较高比例的患者获得了临床显著的疼痛缓解 (≥50%的VAS减轻) (72.3%对45.8%,p=0.038).
- 与安慰剂组相比,在利多卡因贴片组观察到睡眠质量 (PSQI) 的显著改善 (p=0.021).
结论:
- 将SCS与利多卡因贴片相结合,为老年PHN患者提供了优越的治疗选择,改善了疼痛缓解和睡眠质量.
- 组合疗法对PHN持续时间较短的患者尤其有益.
- 需要进一步的多中心研究来证实这些发现,并评估长期的疗效和安全性.
